冠脉造影是介入手术的基础,是每一位临床介入医师必须掌握的基本功,但在临床实践中,即便简朴的冠脉造影往往也是术中并发症的常见缘故原由。若何做好冠脉造影?冠脉造影中又有哪些值得临床医师小心的情形?在“第六届冠心病学科交织暨介入治疗大会(CMIT 2020)”时代,北京大学国际医院杨胜利教授详细论述了冠脉造影中的危险操作与常见陷阱。


熟练掌握冠脉造影基础知识





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对于临床术者,行冠状动脉造影前,有需要充实认识冠脉剖解结构;为充实明白冠脉造影效果、准确识别冠脉病变,正常冠脉漫衍和走行的“胸有定见”无疑是非常主要。 冠状动脉走行于心脏外面,围绕心脏漫衍,主要有两大分支:左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉主干起源于升主动脉左后方的左冠窦,行至前室间沟时分为左前降支和左盘旋支;右冠状动脉启齿于升主动脉右前方的右冠窦,供应右心房、右心室前壁与心脏膈面的大部门心肌;前降支通常供应部门左室、右室前壁及室间隔前2/3的血液,其分支分别向三个偏向发出,即对角支、右室前支、室间隔支;左盘旋支主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部门,主要分支有钝缘支。(图1)

图1. 冠状动脉剖解结构

造影导管的选择对于冠状动脉造影同样至关主要,合适造影导管的选择往往会到达“事半功倍”的效果。对于造影导管性能的评价主要涉及: 扭控能力、抗折能力、柔顺性、推送力、造影时稳定性、显影效果、对血管损伤及安全性、高流量、形状影象能力等 ;Judkins造影导管以心血管介入领域着名专家命名,分为JR、JL类型,临床较为常用,具有主要职位。,

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